蓝若冰 发表于 2010-1-28 20:15:54

守护生命:遭遇心脏骤停,请别“停”着等医生

“心脏骤停”不是简单的一种病,而是由于各种原因导致的呼吸、心跳突然间的丧失,以至于威胁到生命安全。各个年龄段都存在这种情况,特别是有心脑血管疾病的中老年人,发生的机率就更大。


根据2005年《国际心肺复苏指南》,在美国和加拿大的死亡原因中,心脏骤停是排第一位的。南美洲的发生率达到0.5‰,国内目前还没有一个全国性的流行病学的调查资料,但是几年前北京做过调查,心脏猝死在男性患者中达到十万分之十点五,女性达到十万分之三左右。这几个数据说明心脏骤停(呼吸心跳骤停)的发生率是有一定比例的。再结合我国人口众多的特点,实际发生的绝对数会很多。


如果发现有人出现心脏骤停,而没有进行CPR(心肺复苏),那么每延误一分钟,存活率就下降7-10%。心肺复苏的过程一共有五个步骤,即两个“叫”和A(开通气道)、B(人工呼吸)、C(胸位按压),这三个过程一般的人只要经过几个小时的培训就能掌握,国外甚至有22分钟培训系统,就能掌握这一套急救方法。发现有人突然倒地或没有反应了,首先判断周围环境是否安全,如果安全,就呼叫患者,如果没有反应,就要现场呼喊周围的人,或直接打120。成年人出现心脏问题的主要原因是冠心病,小孩是由于窒息。如果是小孩没有反应,首先要开通气道,人工呼吸,做两分钟(一个循环)后再去求救;成年人没有反应要先联系急救系统,再做ABC的复苏。


开通气道需要仰头抬颏,一只手按住额头往下压,另一只手的食指和中指勾住病人的下巴往上抬,这为做人工呼吸提供前提条件。在开通气道前要注意病人的嘴巴,口腔里是否有异物,如发现有异物要立刻清除。在做心肺复苏时病人要仰卧,如果是在家里床上发病,要判断床是否太软。太软了就需要用硬板垫上,因为胸位按压利用的是机械压迫来引起少量血流的活动,如果太软一压就陷下去了,没有了效果。人工呼吸是很有效的一种方式,但从国内还是国外来讲,真正要实行起来还是有困难。每个施救者都有一个心理上的障碍。在做人工呼吸的过程中要缓慢吹气,达到一秒钟以上,短暂的吹气是没有效果的,连吹两次。如果吹气后病人的胸部往上抬了,那就说明人工呼吸成功。接着做胸位按压,1分钟100次的频率。按压和呼吸的比例是30比2。
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