110713暑期娃娃病人扎堆甬上儿科门诊拉响“橙色预警”
http://daily.cnnb.com.cn/nbrb/res/1/20110713/57601310518861248.jpg近来甬上各医院儿科门诊有多忙?家住高新区的徐女士深有感触:儿子发高烧,一家人早上6点出发去妇儿医院,没想到医院门口已经聚集了不少等候的家长。挂号排队、配药排队、打点滴排队……一直折腾到中午11点,才走出医院准备回家。
上周,记者走访了市妇儿医院、鄞州人民医院、宁波大学附属医院等甬城多家医院的儿科门诊,了解到随着出梅后高温天气的到来,儿科门急诊量也是一路攀升:
据鄞州人民医院统计,今年6月儿科门诊共接诊患者12120人次,急诊量5372人次,较去年同期分别增长12.36%和14.4%;
进入7月份,宁波大学附属医院儿科门诊平均日接诊量较平时增长约10%;
7月6日全天,市妇儿医院儿内科门急诊总量达到1754人次,日平均输液量为1500多人次。
记 者 董小芳 通讯员 马蝶翼 庞 赟 张基隆 文/摄
发烧、拉肚子最常见
择期小病人也多了起来
“医生,快看看我女儿这是怎么了。”上周四上午,市妇儿医院儿科门诊室内,一个家长抱着刚满2岁的女儿急切地说,“晚上睡觉时还好好的,早上醒来却发现孩子不对劲,一量体温,都39度了,还一直咳嗽!”
经过一番检查和询问,发现罪魁祸首竟是卧室那台空调。
“天气炎热,开空调是少不了的。卧室开着空调,温度自然比客厅等其他房间都要低,进进出出,气温一冷一热。而小孩子抵抗力比成人低,体温调节中枢还没完全发育好,就很容易感冒发烧。”市妇儿医院医务科科长朱利华说,这是夏季的常见病,在近来接诊的病例中,发烧、感冒等上呼吸道感染约占到总接诊量的50%以上。
除了发烧,胃肠道疾病也是这个季节的多发疾病。
一个8岁的小患者,因为觉得天气太热,连着吃了3根冰棍,结果出现胃痛、拉肚子等症状,到医院诊断为急性肠胃炎。
还有一个3岁的小男孩,在吃了冰箱中存放的食物后,开始出现腹泻。到医院检查,大便白细胞竟然有3个“+”号。
甬上儿科专家提醒,夏天气温高,不少孩子都喜欢吃冷饮,喝冰镇的饮料,殊不知这些东西虽然能解一时暑热,但大量进入胃肠道后,不仅会导致胃肠道血管骤然收缩,血流量减少,引起胃肠道痉挛性收缩,引发腹痛、腹泻,还会干扰肠胃的正常蠕动,导致消化功能失调,影响消化液的分泌,使免疫力下降。
不仅如此,夏季天气炎热,食物容易变质,因此隔夜的食物一定不要吃。冰箱里存放的食物也要经过高温加热后再食用,否则很容易引发消化道疾病。
另外,近期儿科门急诊量激增,也跟择期小病人增多有关。
在宁波大学附属医院采访儿科主任李志飞的将近1个小时里,她共接待患者6名,其中2个都是利用假期来进行多动症治疗的。家住象山的小楠就是其中一个。
“一个月前,小楠的妈妈来向我咨询,说孩子总是上课注意力不集中,小动作特别多,学习跟不上,可能得留级,怀疑其不是简单的性格活泼的因素。经过初步诊断后,确诊小楠为多动症。鉴于当时孩子正在上课,所以就约好了时间,等暑假时再来接受系统的治疗。”李志飞笑着说,最近这样的孩子着实不少,除了多动症患儿,还有一些肥胖、矮小、早发育等儿童也会选择假期来接受系统的治疗。
连着跑了三家医院
家长误区着实不少见
儿科门诊爆棚,还跟不少家长存在就诊误区有关。上周五,鄞州人民医院儿科主任医师竺乖叶就碰到了一个令她“啼笑皆非”的患儿妈妈。
病历显示,患儿周四下午突发高烧,这位妈妈就抱着孩子到小区附近的宋诏桥社区卫生服务中心就诊,医生给开了退烧药;可是晚上的时候孩子仍然高烧不退,于是妈妈就又抱着孩子连夜赶到市妇儿医院,因为除了高烧没有其他症状,医生仍然建议服用退烧药即可,无需打点滴;到了第二天早上,看孩子仍然没有完全恢复正常,这位妈妈就又抱着孩子来到鄞州人民医院。
“我提醒她孩子的病没什么大碍,服用退烧药后体温会慢慢降下来,无需连着跑了三家医院。这位妈妈说,自己也是心里着急,考虑换个医生看看,或许会好得快一点。”竺乖叶说,事实上和这位妈妈一样存在就诊误区,频繁带孩子复诊的家长还真是不少。“退烧总有一个过程,不可能说吃了药立马就恢复正常,家长只需要在家做好观察就好。”
就诊误区除了频繁复诊,还有个别家长为了让孩子尽快恢复,“自作主张开处方”。
“最常见的就是有些家长会要求我们一定要给孩子挂点滴。”竺乖叶说,其实孩子只要精神状态好,胃口没有受到很大的影响,是不用挂盐水的。挂盐水多,孩子体内会产生抗药性,抵抗力下降,而且在拥挤的环境下输液还增加了二次感染的风险。
甬上儿科专家提醒,发热是机体对炎症的正常生理反应,从好的方面来说,可以抑制病毒复制,缩短病程。所以,如果孩子发烧没有超过39度,且无抽搐,精神状态好,食欲也未受到大的影响,家长可以自行通过物理降温的形式为孩子降温。
但是,如果患儿持续高热,且伴随精神差、食欲不佳等症状,就要区别对待了。因为婴幼儿免疫功能低下,感冒后很容易继发细菌性感染,上呼吸道疾病容易转化为下呼吸道感染,如引发支气管炎、肺炎等,最好及时到医院就诊。
“特别要提醒的是,如果5岁以下孩子持续两三天高烧不退,并伴有呕吐、精神不振、打颤发抖等症状,一定及时到医院就诊,很有可能是手足口病。”宁波大学附属医院儿科主任李志飞提醒,最近一段时间是手足口病的高发期,家长切不可忽视,以免错过治疗时机,造成无法挽回的后果。
上午、晚上门诊火爆
错时看病才能效率最高
问及甬上儿科医生最近哪个时段最忙,回答异口同声:上午和晚上。
上周四中午12点半,市妇儿医院10多个儿科门诊室里依旧忙碌着,而此时距离规定的上午下班时间已经过去了整整1个小时。据粗略估计,仅专家门诊,一个上午大概要接诊50个病人。
在宁波大学附属医院,以往夜间门诊平均接诊40个患者,在7月7日的门急诊量统计表上,赫然显示急诊接诊量为92人次。
鄞州人民医院做了个统计,近期儿科夜间门诊的接诊量占到了儿科总接诊量的五分之二。
孩子生病,父母心疼,医生也着急。因此,为了让家长带孩子看病更有效率,甬上儿科医生建议您最好避开上午和前半夜高峰时段,选择下午到医院就诊。
“我们分析,晚上病人多,大多因为家长嫌天气炎热,晚上出来可以避开高温,或者白天工作忙没时间等,但是为了提高就诊效率,建议家长尽量错开时间。如果自己没有时间,也可以让爷爷奶奶等带孩子来就诊。”市妇儿医院医务科科长朱利华说。
为应对夜间儿科急诊高峰,甬上不少儿科医生放弃休息时间,增加了门诊。据悉,目前市妇儿医院和宁波大学附属医院都实现了儿科24小时不间断门诊。
同时,目前甬上众多医院都开通了网上预约和电话预约的服务。为了提高就诊效率,家长不妨在就诊前通过网络、电话等方式提前挂号预约。
另外,根据接诊中遇到的实际情况,甬上儿科医生还要提醒家长:
首先,请让熟悉孩子病情的家长陪同看病。门诊常有一问三不知,要打电话询问孩子爷爷奶奶或保姆的家长,很是浪费时间。
其次,将家里孩子的退烧药带过来。有些孩子在家里体温正常,往往一到医院后,已经发烧了。如果发烧温度很高的,医生往往会先配退烧药让孩子吃,然后一边等待抽血化验的结果。这样一来,一些反复生病的孩子家里的退烧药就越来越多。因此,建议家长将退烧药一起带来,如有需要,及时服用。
第三,如果孩子只是普通的感冒发烧等常见疾病,可以到就近的医院看病。这样既能免除排队之苦,实现尽快就医,又可以节约有限的医疗资源,保证危急重患儿能在最短时间内得到有效治疗。
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