110511一位婚育咨询师的最新报告： 关注宁波“准妈妈”四大特点

猴子

　　拥有内科、妇科执业医师执照的朱医师，长期工作在人口与计划生育部门第一线，２００９年退休后，成为海曙区鼓楼街道的专业婚育咨询师。她在召集和指导鼓楼街道全体婚育咨询服务志愿者的同时，自己也参与签约服务，到现在为止已经签约服务１００多对，“现在进行时”有５０多对。

　　在２０１１年母亲节的日子里，记者采访了朱医师。我们可以通过朱医师讲的故事，看看“婚育咨询师”的工作内容、方法，看看宁波准妈妈们的时代特点。

　　记者 陈雅珍


　　请假去婚姻登记处

　　忙得没时间接受面对面服务

　　小林夫妇俩在海曙区婚姻登记处办好结婚登记刚一个星期，他们的登记信息就通过“海曙区婚育咨询服务信息互动”网络，传达到他们户籍所在地的鼓楼街道，传达到专职婚育咨询师朱医师处。

　　小林夫妇由朱医师具体负责结对服务（如果朱医师决定把结对服务任务落实给社区婚育咨询师志愿者，那么，再过一个星期，这对夫妇就会接到将与他们签约服务的咨询师志愿者的联系电话）。

　　朱医师接到资料，立即致电小林夫妇：新婚快乐！我们宁波市有一项“婚育咨询师一对一签约免费服务”，为新婚夫妇提供从结婚、怀孕到产后的个性化免费服务，你们夫妻的婚、孕、育由我全程服务，以后我就是你们这方面的保健医生。

　　海曙区在婚姻登记处设有“婚育咨询服务室”，那里有专职咨询师，应该已经在第一时间向小林夫妇介绍了有关“一对一签约服务”的具体事宜。但是小林夫妇说，他们好不容易在上班时间请了一小会儿假去登记，哪有时间听那个啊，当时拒绝服务了。

　　朱医师说这样的情况太多了，现在不少年轻人特别是白领们，忙得连结婚登记时间都没有，匆忙间没时间听其他事。她每次遇到这样的服务对象，都帮他们补上一课。于是，朱医师与小林夫妇之间有了这样的对话：

　　朱：你们做婚检了没有？有做优生检测吗？

　　林：婚检做过了，是不是有优生检测内容我不知道。

　　朱：有没有做血化验？那个就是优生检测。

　　林：哦，做过了。

　　朱：一个月以后一定要去看检查结果，要不然白做了。你们计划怀孕吗？

　　林：打算不避孕，顺其自然怀孕。

　　朱：这样的话，怀孕前三个月要服用叶酸片，怀孕后三个月也要服用。叶酸片婚姻登记处有免费提供，如果你们需要的话，也可以到街道“家庭婚育保健服务站”来领取。

　　朱医师还向小林夫妇推荐了最佳怀孕季节，供他们参考。朱医师介绍说，根据宁波市的气候特点，最佳怀孕季节是夏末秋初，这时候气温适宜，蔬果丰盛，流行病相对较少。

　　然后朱医师把自己的电话号码、ＱＱ号告诉小林夫妇，让他们有空时和她见个面，签约并提供面对面服务。

　　怀孕后忐忑不安

　　心理抚慰需求量最大

　　朱医师说现在的年轻人比较脆弱，特别是怀了孕以后更加脆弱，头痛了，恶心了，睡眠不好了，都要来咨询一下：会不会影响胎儿？是不是需要吃点药？其实很多问题他们都可以在网络上查到，但是他们更愿意找咨询师聊，听听咨询师安抚的声音和话语，他们才安心。特别是外来人口，心理安抚的需求特别多。

　　朱医师非常理解现在的孕妇，他们都想生个健康聪明的宝宝，只能成功不能失败，在这样的巨大压力下，孕妇精神压力很大，严重的会得忧郁症，他们需要不分昼夜的找专家谈。

　　朱医师给记者看了一段她和签约对象小陈的聊天记录：

　　雪：朱医生你在线吗？我是小陈。

　　三江口：在，小陈，怎么啦？

　　雪：朱医生，我已经停经５３天了，化验说我孕酮低，叫我住院保胎，您说要去吗？

　　三江口：孕酮多少？

　　雪：好象是１８多点。

　　三江口：另外有腰酸、小腹坠痛感觉吗？

　　雪：没有，我怀孕后，一直感觉很好！

　　三江口：现在孕酮偏低的孕妇还是很多的，不要着急，暂时可以不考虑住院，但是你首先要注意卧床休息，不要有性生活，一周后再去做一个血化验，很有可能孕酮会上来的。你还可以听听市第一医院和市妇儿医院医生的意见。

　　雪：好的，我明天去妇儿医院看一下，谢谢你！

　　朱医师说，“孕酮偏低”的问题现在可以说是“异军突起”，她结对的人中约有５％化验显示孕酮偏低。有不少人选择住院保胎。凡是到她这里咨询的，她一定要把该住院和不该住院的情况分清楚、说清楚，并给出建议。

　　高度关注遗传疾病

　　出生缺陷被有效控制

　　读者朋友，如果你刚领了结婚证，有人来仔细问你家有没有遗传病史，你是不是会觉得挺不高兴的？希望你回答：“不会！”朱医师说，现在的新婚夫妇非常愿意与婚育咨询师探讨这个问题，而且积极配合，仔细回忆，哪怕是远房亲戚中的远房亲戚曾经得过什么病，都努力想起来，告诉婚育咨询师。

　　婚育咨询师为签约服务对象服务的一个重要内容，就是搞清楚即将生育的夫妇双方家族是不是有遗传病史，有十几种遗传病需要签约双方一起逐一排除。如果发现双方家族中有遗传病史，这对夫妻就会被划入“高危关注人群”，接受跟踪观察和检查服务。

　　去年海曙区婚育咨询师发现了两例患有遗传病的胎儿，其中一例是先天性心脏病，一例是先天性智障，孕妇都作了选择性流产。

　　其中怀了先天性智障胎儿的孕妇，家族中有先天性智障患者，夫妻俩坦然地告诉了婚育咨询师。

　　婚育咨询师在了解到这个情况后，高度关注，在她怀孕后，一直跟踪了解，发现孕妇在怀孕期间还得过风疹、感冒，在怀孕四个月的时候，建议她做羊水抽查，确诊胎儿是先天性智障。

　　未婚先孕达２０％

　　失去孕前检测最佳时机

　　朱医师介绍说，而今未婚先孕现象比较多，未婚先孕有一个隐患，那就是失去了接受优生指导、孕前干预的机会。

　　据海曙区人口与计划生育局统计，自开展“婚育咨询师一对一签约免费服务”工作以来，当年登记结婚的新婚夫妇中，签约参与的为６０％到７０％。最多的是２００９年，达７０％，约１０００余对。

　　不签约的夫妇中，有的因为在外地工作，无法履约，有的暂时没有生育计划。其中２０％没有签约者，是因为未婚先孕，不能再签约。

　　婚育咨询服务的目的，是指导生个健康宝宝，未婚先孕，已经错过了孕前干预时机，错过了优生检测，错过了孕前孕后各三个月的叶酸补充，总之错过了最佳优生指导介入期。

　　朱医师说，对这个人群，婚育咨询师仍然会向他们提供咨询服务，并且需要更加强调跟踪服务，关注他们怀孕过程中所有出现的的问题，努力及早发现胎儿先天缺陷，避免有可能出现的危机。


　　新闻内存

　　婚育咨询师一对一签约免费服务

　　宁波独树一帜六年整

　　这是一项开全国先河的工作，记者本来想到的题目是“宁波领跑全国六年整”，但是经过仔细搜索，发现到目前为止，全国开展“免费婚育咨询服务”的城市很多，但能够做到“一对一签约免费服务”的还没有报道，宁波仍然“独树一帜”。

　　话要从２００６年说起，那一年的母亲节前后，我们宁波市人口与计划生育委员会、海曙区人口与计划生育局在海曙区鼓楼、白云两个街道试点了一项工作——家庭婚育保健咨询师与新婚家庭一对一签约免费服务。服务内容包括三个方面：婚后孕前咨询指导、孕后产前咨询指导、产后婴儿喂养及避孕方法咨询指导。

　　具体地说，从新婚夫妇领结婚证的那一天起，就进入了家庭婚育保健咨询师免费服务流程，咨询专家会主动联系新婚夫妇，与他们签约，明确双方的权利与义务，咨询专家为新婚夫妇免费提供从结婚、怀孕到产后的个性化服务。在整个服务流程中，咨询师面对面提供指导三次以上，咨询师一天２４小时手机开机，服务对象有问题可以随时打电话咨询。

　　这项工作的先进性和社会意义一目了然：降低出生缺陷、提高出生人口素质；为新婚夫妇提供个性化、人性化服务。工作一启动，理所当然地受到了被服务群体的热烈欢迎。

　　但是，当时很多人对这项工作的可持续性有怀疑，因为工作难度太大了，最大的难点是，咨询师都是业余志愿者性质的，一天２４小时开机接受免费咨询，要求高了点，难度大了点。

　　难能可贵的是，六年来，这项工作不但坚持下来了，而且越做越好，服务越来越规范，网络越来越齐全，覆盖面越来越广。

　　２００６年８月，海曙区8个街道全面推广这项工作。这一年，海曙区有１０００余对新婚夫妇接受了一对一签约免费服务。

　　现在，海曙区拥有一支由９名区、街道专职婚育咨询师、１３５名社区专业咨询师志愿者组成的全区婚育咨询师服务队伍。已累计为５１２９对新婚夫妇家庭提供了免费签约服务，其中２０１０年服务了８７５对。

　　海曙区开展家庭婚育保健咨询师与新婚家庭一对一签约免费服务6年，群众满意率达９８％、已婚育龄妇女生殖健康和优生知识普及率达１００％、新婚和待孕夫妇的优生咨询率达１００％、婚检率达７７％、优生检测率达９２％。

　　海曙区成功开展这项千难万难工作，有许多经验可以总结，记者觉得有两点特别有特色，特别不容易。

　　第一点是有一个决不言退、努力求发展的组织——海曙区人口与计划生育局。

　　6年来，他们在资金支持上、组织保障上，一年比一年加大力度，而且每一年都有新的有效措施推出，保证这项工作年年都有质的提高，并确保覆盖面。

　　比如，每年评选“十佳婚育咨询师”，每年举行婚育咨询师座谈会，交流经验，培训技术。

　　比如，２００８年起，推出专职婚育咨询师制度，形成以专职婚育咨询师为主导，业余婚育咨询师志愿者为基础的婚育咨询团队。

　　比如２００９年成立了婚育咨询师联谊会，成立了由主任医师组成的专家团……

　　第二点是有一支极富使命感、热心公益事业的婚育咨询师队伍。

　　宁波市职业岗位中，需要手机２４小时开机待机的并不多，也没有多少人愿意从事不分昼夜这么辛苦的工作。

　　“婚育咨询师”正是这样的岗位！在这个岗位上工作的人们，肩负的责任特别重大——一级干预生育，保障一个家庭生一个健康宝宝，降低出生缺陷率。而他们的报酬只是“象征性”的得到一些电话费和交通费补助，如果从经济角度看，那绝对是“得不偿失”。他们是凭着热情，凭着使命感在工作。

　　海曙区婚育咨询师志愿者有三个来源：居住在本社区的各大医院妇产科或儿科专业医务人员、区各社区卫生服务中心（站）的专业医务人员、居住在本社区的退休专业医务人员。

　　目前，海曙区的经验正在全市推广。我市中心城区已经建立以区家庭婚育保健服务中心为龙头，街道家庭婚育保健服务站为依托，社区家庭婚育保健服务室为基础的三级连锁化服务机构。

　　这就是“家庭婚育保健连锁式服务模式”，其作为城区模式，已经开始在我市全面推广。

　　(陈雅珍)


孩子你好可爱哦，你是我们宁波“婚育咨询师一对一签约免费服务”的成果，愿幸福伴你一生。

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