110713暑期娃娃病人扎堆甬上儿科门诊拉响“橙色预警”

猴子

　

近来甬上各医院儿科门诊有多忙？家住高新区的徐女士深有感触：儿子发高烧，一家人早上6点出发去妇儿医院，没想到医院门口已经聚集了不少等候的家长。挂号排队、配药排队、打点滴排队……一直折腾到中午11点，才走出医院准备回家。
　　上周，记者走访了市妇儿医院、鄞州人民医院、宁波大学附属医院等甬城多家医院的儿科门诊，了解到随着出梅后高温天气的到来，儿科门急诊量也是一路攀升：
　　据鄞州人民医院统计，今年6月儿科门诊共接诊患者12120人次，急诊量5372人次，较去年同期分别增长12.36%和14.4%；
　　进入7月份，宁波大学附属医院儿科门诊平均日接诊量较平时增长约10%；
　　7月6日全天，市妇儿医院儿内科门急诊总量达到1754人次，日平均输液量为1500多人次。
　　记 者 董小芳 通讯员 马蝶翼 庞 赟　张基隆 文／摄

　　发烧、拉肚子最常见
　　择期小病人也多了起来
　　“医生，快看看我女儿这是怎么了。”上周四上午，市妇儿医院儿科门诊室内，一个家长抱着刚满2岁的女儿急切地说，“晚上睡觉时还好好的，早上醒来却发现孩子不对劲，一量体温，都39度了，还一直咳嗽！”
　　经过一番检查和询问，发现罪魁祸首竟是卧室那台空调。
　　“天气炎热，开空调是少不了的。卧室开着空调，温度自然比客厅等其他房间都要低，进进出出，气温一冷一热。而小孩子抵抗力比成人低，体温调节中枢还没完全发育好，就很容易感冒发烧。”市妇儿医院医务科科长朱利华说，这是夏季的常见病，在近来接诊的病例中，发烧、感冒等上呼吸道感染约占到总接诊量的50%以上。
　　除了发烧，胃肠道疾病也是这个季节的多发疾病。
　　一个8岁的小患者，因为觉得天气太热，连着吃了3根冰棍，结果出现胃痛、拉肚子等症状，到医院诊断为急性肠胃炎。
　　还有一个3岁的小男孩，在吃了冰箱中存放的食物后，开始出现腹泻。到医院检查，大便白细胞竟然有3个“+”号。
　　甬上儿科专家提醒，夏天气温高，不少孩子都喜欢吃冷饮，喝冰镇的饮料，殊不知这些东西虽然能解一时暑热，但大量进入胃肠道后，不仅会导致胃肠道血管骤然收缩，血流量减少，引起胃肠道痉挛性收缩，引发腹痛、腹泻，还会干扰肠胃的正常蠕动,导致消化功能失调，影响消化液的分泌，使免疫力下降。
　　不仅如此，夏季天气炎热，食物容易变质，因此隔夜的食物一定不要吃。冰箱里存放的食物也要经过高温加热后再食用，否则很容易引发消化道疾病。
　　另外，近期儿科门急诊量激增，也跟择期小病人增多有关。
　　在宁波大学附属医院采访儿科主任李志飞的将近1个小时里，她共接待患者6名，其中2个都是利用假期来进行多动症治疗的。家住象山的小楠就是其中一个。
　　“一个月前，小楠的妈妈来向我咨询，说孩子总是上课注意力不集中，小动作特别多，学习跟不上，可能得留级，怀疑其不是简单的性格活泼的因素。经过初步诊断后，确诊小楠为多动症。鉴于当时孩子正在上课，所以就约好了时间，等暑假时再来接受系统的治疗。”李志飞笑着说，最近这样的孩子着实不少，除了多动症患儿，还有一些肥胖、矮小、早发育等儿童也会选择假期来接受系统的治疗。
　　连着跑了三家医院
　　家长误区着实不少见
　　儿科门诊爆棚，还跟不少家长存在就诊误区有关。上周五，鄞州人民医院儿科主任医师竺乖叶就碰到了一个令她“啼笑皆非”的患儿妈妈。
　　病历显示，患儿周四下午突发高烧，这位妈妈就抱着孩子到小区附近的宋诏桥社区卫生服务中心就诊，医生给开了退烧药；可是晚上的时候孩子仍然高烧不退，于是妈妈就又抱着孩子连夜赶到市妇儿医院，因为除了高烧没有其他症状，医生仍然建议服用退烧药即可，无需打点滴；到了第二天早上，看孩子仍然没有完全恢复正常，这位妈妈就又抱着孩子来到鄞州人民医院。
　　“我提醒她孩子的病没什么大碍，服用退烧药后体温会慢慢降下来，无需连着跑了三家医院。这位妈妈说，自己也是心里着急，考虑换个医生看看，或许会好得快一点。”竺乖叶说，事实上和这位妈妈一样存在就诊误区，频繁带孩子复诊的家长还真是不少。“退烧总有一个过程，不可能说吃了药立马就恢复正常，家长只需要在家做好观察就好。”
　　就诊误区除了频繁复诊，还有个别家长为了让孩子尽快恢复，“自作主张开处方”。
　　“最常见的就是有些家长会要求我们一定要给孩子挂点滴。”竺乖叶说，其实孩子只要精神状态好，胃口没有受到很大的影响，是不用挂盐水的。挂盐水多，孩子体内会产生抗药性，抵抗力下降，而且在拥挤的环境下输液还增加了二次感染的风险。
　　甬上儿科专家提醒，发热是机体对炎症的正常生理反应，从好的方面来说，可以抑制病毒复制，缩短病程。所以，如果孩子发烧没有超过39度，且无抽搐，精神状态好，食欲也未受到大的影响，家长可以自行通过物理降温的形式为孩子降温。
　　但是，如果患儿持续高热，且伴随精神差、食欲不佳等症状，就要区别对待了。因为婴幼儿免疫功能低下，感冒后很容易继发细菌性感染，上呼吸道疾病容易转化为下呼吸道感染，如引发支气管炎、肺炎等，最好及时到医院就诊。
　　“特别要提醒的是，如果5岁以下孩子持续两三天高烧不退，并伴有呕吐、精神不振、打颤发抖等症状，一定及时到医院就诊，很有可能是手足口病。”宁波大学附属医院儿科主任李志飞提醒，最近一段时间是手足口病的高发期，家长切不可忽视，以免错过治疗时机，造成无法挽回的后果。
　　上午、晚上门诊火爆
　　错时看病才能效率最高
　　问及甬上儿科医生最近哪个时段最忙，回答异口同声：上午和晚上。
　　上周四中午12点半，市妇儿医院10多个儿科门诊室里依旧忙碌着，而此时距离规定的上午下班时间已经过去了整整1个小时。据粗略估计，仅专家门诊，一个上午大概要接诊50个病人。
　　在宁波大学附属医院，以往夜间门诊平均接诊40个患者，在7月7日的门急诊量统计表上，赫然显示急诊接诊量为92人次。
　　鄞州人民医院做了个统计，近期儿科夜间门诊的接诊量占到了儿科总接诊量的五分之二。
　　孩子生病，父母心疼，医生也着急。因此，为了让家长带孩子看病更有效率，甬上儿科医生建议您最好避开上午和前半夜高峰时段，选择下午到医院就诊。
　　“我们分析，晚上病人多，大多因为家长嫌天气炎热，晚上出来可以避开高温，或者白天工作忙没时间等，但是为了提高就诊效率，建议家长尽量错开时间。如果自己没有时间，也可以让爷爷奶奶等带孩子来就诊。”市妇儿医院医务科科长朱利华说。
　　为应对夜间儿科急诊高峰，甬上不少儿科医生放弃休息时间，增加了门诊。据悉，目前市妇儿医院和宁波大学附属医院都实现了儿科24小时不间断门诊。
　　同时，目前甬上众多医院都开通了网上预约和电话预约的服务。为了提高就诊效率，家长不妨在就诊前通过网络、电话等方式提前挂号预约。
　　另外，根据接诊中遇到的实际情况，甬上儿科医生还要提醒家长：
　　首先，请让熟悉孩子病情的家长陪同看病。门诊常有一问三不知，要打电话询问孩子爷爷奶奶或保姆的家长，很是浪费时间。
　　其次，将家里孩子的退烧药带过来。有些孩子在家里体温正常，往往一到医院后，已经发烧了。如果发烧温度很高的，医生往往会先配退烧药让孩子吃，然后一边等待抽血化验的结果。这样一来，一些反复生病的孩子家里的退烧药就越来越多。因此，建议家长将退烧药一起带来，如有需要，及时服用。
　　第三，如果孩子只是普通的感冒发烧等常见疾病，可以到就近的医院看病。这样既能免除排队之苦，实现尽快就医，又可以节约有限的医疗资源，保证危急重患儿能在最短时间内得到有效治疗。

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