TCT检查结果异常怎么面对

薏苡

　　前不久，“帮办周刊”刊登了“宫颈糜烂是不是种病”一文，关于宫颈的话题，引起女性读者的关注。
　　上周三，一位读者打进帮办热线，询问她在体检中发现的宫颈问题。“HPV检查，结果呈阳性，又进行了一次阴道镜检查，结果显示，宫颈组织黏膜慢性炎。”这位读者说，这两天，一直听周围朋友说，好像与宫颈癌有关，但又说得不太明白，令她忐忑不安。她想确认一下，这一结果严重吗？要进一步做哪些治疗？
　　
　　医生解答：
　　不用过于担心，如果没有接触性出血、白带多黄等症状，定期复查便可。
　　要看懂有关宫颈的重要检查，先得从宫颈癌说起。
　　宫颈癌是女性最为高发的生殖系统肿瘤之一，也是目前唯一一个病因明确的恶性肿瘤。目前，临床上已经达成共识，宫颈癌的发生与高危型HPV病毒感染有着密切关系。
　　在宫颈的表面有一层类似盔甲的细胞———鳞状细胞，它和宫颈黏液一起，保护女性的宫颈维持正常。感染HPV后，大部分女性自身能清除HPV。然而，有不到10%的女性，无法完全清除体内的HPV。这样，HPV便与宫颈鳞状细胞DNA整合，改变鳞状细胞的性质，慢慢侵蚀正常的宫颈。
　　一般而言，宫颈癌从癌前病变发展到中晚期宫颈癌，大约需要10年的时间。女性感染HPV病毒之后，大部分人可以通过自身机体的免疫力自行消除。可一旦没有消除，就会在8个月—24个月之后进展为宫颈上皮内瘤样病变（CIN），这是宫颈癌病变的最先“信号”。此时只有少数异型细胞突破基底膜，仅为早期宫颈癌。
　　宫颈组织黏膜慢性炎，并未进展到癌前病变，如果没有症状，可不用专门进行治疗，3个月后复查即可。临床上运用的利普刀（LEEP）治疗手段则有其严格的手术指征。
　　筛查宫颈癌的手段有液基薄层细胞学检测（TCT）、人乳头状瘤病毒检测（HPV）和阴道镜检测，这3种方法联合检测的准确率几乎为100%。
　　一般来说，有性生活的女性，建议每年做一次TCT检查，连续3次检查均正常者，可减少检查次数。对于初筛细胞学异常者或HPV阳性者，再运用阴道镜进行助诊，进一步提高诊断的准确性。(王 佳）