雷声大雨点小？ “积分养老”存取两难遇瓶颈

薏苡

      
                                          
                       



    记者 董小芳 文／摄

　　“积分养老”，简单点说，即倡导中青年和低龄老人为高龄、空巢、失能半失能等困难老人提供帮扶服务，并对其服务时间或质量进行积分，统一入档。当其本人需要服务时，可提出申请，用积分兑换相应服务。

　　这无疑是一个有益的探索。对此，我们宁波人也并不陌生。几年前，这样的做法曾在甬上一些地方推行，它以记录积分、“银行存储”等形式存在，成了居家养老的有力推手，大力促进了我市“以老助老”居家养老服务工作的发展。

　　可时至今日，我们却鲜闻其声。它的运作状况到底如何？遭遇了哪些瓶颈？又该如何寻求突破？上周，记者对此进行了专题采访。


　　现象

　　积分不了了之？

　　刘师傅今年７３岁。几年前，在他身体还硬朗的时候，曾是当时所居住社区的一名养老义工。只要有时间，他就上门陪老人聊聊天，帮忙修修小家电、去医院配药等。两年下来，他的义工“积分表”上攒了不少。

　　后来，儿子结婚，他卖掉老房子，离开了居住大半辈子的小区，也正式退出了这支养老义工队伍。

　　不久前，刘师傅不小心摔了一跤，需要卧床休息，这可闷坏了一向爱热闹的他。于是，他想起了自己的“积分”：不是可以用积分换服务吗？能不能找个人来陪我聊聊天呢？

　　令他费解的是，打电话过去咨询，不少人对此都是一头雾水。几经辗转，答案很无奈：搬家跨区域，“积分”却不能跨区域兑现。

　　刘师傅的愿望终究难以实现。他纳闷：难道自己那么多积分，就这么不了了之了吗？

　　同样遭遇积分尴尬的，还有记者曾在１０月１０日的稿子中提到的独居老人赵阿姨。和刘师傅一样，医生岗位退休的赵阿姨也曾是一名养老义工，曾经数年如一日，为社区内的老人上门量血压、做健康指导。

　　赵阿姨生病后，虽在社区的帮助下，申请了家政服务，每天有人上门打扫卫生。但“一对一”、乃至长期的专业义工帮扶结对还是有点难。“一是人员紧张，二是未到高龄，小区内还有更需要帮扶的老人。”赵阿姨说，她能够理解，但总觉得当初“积分制”的推行与承诺，多少让人有点失望。

　　不少业内人士坦言：不可否认“积分制”运作初期对居家养老的推动作用，但由于制度、操作层面上的困境，已失去了当年的“锐气”，如今变得步履维艰，甚至“身份尴尬”。

　　原因

　　遭遇存取两难！

　　本是一个有益的探索，缘何出现如此境遇？

　　一位业内人士坦言，当初推行“积分制”，一个重要的初衷就是激励。激励机制在国外的志愿者事业发展中，已很成熟，且发挥着积极作用。“我为人人，人人为我”，当一个人有余力时为他人提供免费服务后，同样，当他年老需要别人帮助的时候，也可以享受到别人的免费服务。

　　“想法很好，但操作难。积分的存、取都很难明确一个长效、可行的操作细则，日积月累，反而渐失公信力。”业内人士解释说，首先在“存”上，帮忙打扫卫生、买菜、配药、聊天等都属于助老服务的范畴，怎样的服务标准可以积１分，很难界定。

　　通常来说，“积分制”里多是笼统要求老年义工每天携带“服务卡”到社区内的独居老人家里做家务、陪老人聊天，或者到社区养老中心帮忙等。

　　有的是义工自己在服务结束后填写积分，但出于“谦虚”，即便干了不少，也多半不好意思全部填写；有的由统一部门或协会逐一记录，但没有相关细则，时日一长，往往千篇一律。

　　“而且，‘存’首先要有地方可存，受各种条件限制，大多数的积分多是一张纸片，在规范操作上也有不少欠缺，缺乏信服力，也导致积分制愈来愈淡。”一位多年从事居家养老的工作人员说，当然，还有一个现实原因，因为是义务，大家不好意思过多关注“积分”，最终“如同虚设”。“刚推行的时候，每个月还有不少人因积分满了来换卡，现在人员大幅减少。就像一阵风刮过，慢慢淡了下来。”

　　除了“存”，就是“取”。

　　“‘取’，也就是用积分兑换服务的过程。但就目前来看，两个因素制约了‘积分’的兑现：一是积分制的区域性，二是专业义工的相对缺乏。”业内人士坦言，积分制的推行，目前还没有实现跨区域，各地有各地的标准，积分平台也未实现“联网”，但义工本身具有流动性，一旦超出区域范围，积分难以对接，兑现也就无法实现。

　　专业义工的缺乏也是导致积分难兑现的一个重要原因。

　　现在居家养老许多服务，都是靠社区内的养老义工来承担。首先他们都是义务服务，无法进行强行要求；再者，生病老人的护理，精神情绪的疏导，没有专业技能的义工也很难做到。

　　一位社工无奈地告诉记者：“社区内有一位老义工，今年初被查出患了癌，原本活力无限的一个人，一下子垮掉了。我们都想帮他，但无从入手。这需要专业的、持续的心理疏导和健康指导，可这样的义工，太难找。”

　　另一方面，目前政府购买服务的内容大多集中在家政服务方面，专业的助老服务很难实现供需平衡。

　　“解决这些‘存取’难题，需要政府更高层面上的设计，需要一场自上而下的推动。”

　　探索

　　北仑“变长为短”显成效

　　在不少地方“积分制”逐渐淡化的今天，北仑紫荆社区却打出了“积分”牌，且在“积分制”的激励下，社区养老义工的队伍壮大到１１０余人。

　　“‘积分制’的核心在于激励。以服务换服务，是种激励，但难免让人觉得遥遥无期。因此，在以服务换服务的‘长期承诺’的基础上，我们缩短周期，增加‘短期激励’机制，让大家看得见、摸得着。”北仑区民政局相关负责人介绍说，为此，紫荆社区一方面简化积分标准，另一方面每年评选一次“优秀助老志愿者”，借此在社区内形成助老氛围。

　　记者随手抽看了一张积分表，表格很简单，主要有三部分内容：一是志愿者和结对老人的名字等基本资料；二是包含代缴水电费、日常修理、陪同购物、代充煤气、求医配药、卫生打扫等在内的１０余项服务项目名称；三是具体的服务时间。

　　“内容很简单，没有包含服务时间的长短，也没有服务质量上的考核。志愿者每上门服务一次，就划一个勾。人人可积分，人人有积分。”社工介绍说，每年７月，根据积分的多少，结合被服务对象的评价，社区进行一次“优秀助老志愿者”的评选活动。“其实很多志愿者做服务，需要的并不是物质上的奖励或服务兑换，更多的是一种精神上的鼓励。”

　　另外，紫荆社区独特的地理优势，也推动了助老活动的开展。“社区内老小区较多，大家都是老街坊，这就具备了一种天然的亲近优势。大家不仅互相帮助，因为彼此熟识，也方便了相互监督。一定程度上，使得我们的‘积分制’更加公平、透明。”

　　后记

　　《老年**益保障法》修订草案今年６月２６日首次提请全国人大常委会审议。草案对养老重新定位，将现行法“老年人养老主要依靠家庭”修改为“老年人养老以居家为基础”，意在提高老年人养老服务水平和晚年“幸福指数”。

　　作为一个系统工程，居家养老服务体系的建设，任重而道远。

　　九九重阳，“帮办周刊”将目光投射于当下宁波“居家养老”发展过程中的三个层面：发展瓶颈、特殊群体、激励机制。试图予以梳理，期待引起关注。

　　集中报道暂告一段落，更多的温情与关注还将继续。

　　（王 佳)